母乳喂養不僅是給寶寶最好的營養，也是與寶寶建立親密連結的重要過程。然而，許多媽媽在追奶的路上可能會遇到一些挑戰。在這邊從中醫的角度，提供實用的追奶和退奶秘方，幫助媽咪們更輕鬆地完成哺乳旅程。
泌乳的原理
母乳的分泌主要依賴以下兩種激素：
催乳素（Prolactin）
- 由腦垂體分泌，負責刺激乳腺細胞生成乳汁。
- 每次哺乳時寶寶的吸吮動作會促進催乳素分泌，維持乳汁供應。
催產素（Oxytocin）
- 促使乳腺管收縮，幫助乳汁排出。
- 心情愉快、與寶寶親密接觸都能促進催產素分泌。
所以，頻繁哺乳、保持心情放鬆，是追奶的關鍵。
常見的哺乳問題
各位新手媽咪最擔心的就是怕乳汁不足，寶寶吃不飽...
乳汁不足可以大致分為以下兩個方面
1. 乳汁分泌不足
- 可能原因：分泌量不足（氣血虛弱）、排乳不暢（乳腺阻塞）、哺乳次數不足等。
- 解決方法：
- 增加哺乳次數，每2-3小時一次，可以的話在夜間也保持哺乳頻率。
- 進行乳房按摩，搭配熱敷可以幫助疏通乳腺。
- 多吃補氣血食材，優質蛋白質，水分充足都很重要。
2. 乳房脹痛或乳腺阻塞
- 可能原因：乳汁積滯、哺乳姿勢不當或乳腺管受壓。
- 解決方法：
- 哺乳前熱敷乳房，輕柔按摩乳腺硬塊部位。
- 確保寶寶含住乳暈，吸吮角度正確，幫助排乳。
- 及早處理阻塞，避免乳腺炎發生。
多久哺乳一次比較好？
- 新生兒階段：每2-3小時哺乳一次，每次15-30分鐘，視寶寶需求可延長或縮短時間。
- 寶寶大於1個月：可逐漸延長間隔時間，但保持每日哺乳8-12次。
- 夜間哺乳更有助於維持催乳素分泌，是追奶的黃金時段。
怎麼知道乳房排空了？
排空乳汁不是要完全擠不出奶，而是當乳房變得柔軟、重量變輕，乳汁流量從多到少，最後變慢到擠不出來時，即表示乳房已「排空」。
- 乳房由脹滿變為柔軟，觸感變輕。
- 寶寶吸吮頻率減慢，放鬆後自然鬆開乳頭。
- 哺乳過程中乳汁滴漏或流出的現象減少。
特別提醒全親餵媽媽
- 如果完全親餵且寶寶需求正常，無需特意排空乳汁，因為乳汁供需會自然平衡。
- 過度排空可能導致奶量過多，反而容易引發乳腺堵塞。
追奶飲食該注意什麼？
建議哺乳媽咪的熱量攝取要比平常多500大卡，水分也要在2000-3000 mL，才有足夠的泌乳營養。
- 發奶食物：
- 優質蛋白質(魚、肉、蛋類)
- 黑麥汁、雞精、豆漿、熱鮮奶茶、菠菜、芝麻、黑糖水...
- 魚湯、蚵仔湯、蛤蜊湯、青木瓜燉排骨、豬腳花生、山藥排骨湯、燕麥粥、蛋花酒釀、紫米粥....
- 避免食物：
- 生冷食物（冰品、西瓜、梨），會影響乳腺暢通。
- 辛辣刺激性食物（辣椒、咖啡），可能影響乳汁味道。
- 避免過於油膩，以防乳汁黏稠阻塞。
- 避開回乳食物: 韭菜、人參茶、麥芽
- 這邊也要提醒媽咪，如果不小心吃到少量回乳食物，並不會造成明顯退乳效果，媽咪們不必太過焦慮。
退乳迷思：麥芽、麥茶、黑麥？到底發奶還是退奶？
在坊間流傳，麥芽被認為既能發奶又能退奶，這讓許多哺乳媽媽感到困惑。此外，市售的麥茶、麥芽糖、黑麥汁等食品更是引發「到底催乳還是回乳」的疑問。
麥芽是由發芽的大麥製成的中藥，具有疏肝解鬱、消食開胃的功效。根據劑量和使用方式的不同，麥芽可以發揮不一樣的作用。
催乳機制
- 小劑量麥芽：幫助脾胃運化，提升氣血生化能力，乳汁來源更充足。
- 兼有疏肝解鬱的作用，緩解情緒壓力，讓乳汁分泌更順暢。
- 搭配其他補氣養血中藥，如紅棗、黃耆，使用小劑量麥芽，促進乳汁分泌。
回乳機制
- 大劑量麥芽：具有耗氣散血的作用，削弱氣血來源，減少乳汁分泌，達到回乳效果。
- 與回乳中藥如川牛膝、紅花合用，使用大劑量麥芽，快速減少乳汁分泌。
麥茶、麥芽糖、黑麥汁的區別與作用
1. 麥茶
- 將炒熟的大麥泡水製成，含少量麥芽成分。
- 作用：因劑量低且不集中，麥茶基本不具備催乳或回乳效果，適合日常飲用作為保健茶。
- 適合對象：哺乳期媽媽可安心飲用，不要依賴麥茶作為退乳工具。
2. 麥芽糖
- 以大麥和糯米製成，主要成分是糖分。
- 作用：麥芽糖不含大量麥芽活性成分，與催乳或回乳無直接關聯，僅提供熱量補充。
- 適合對象：哺乳期媽媽可食用，但不會對乳汁分泌有明顯影響。
3. 黑麥汁
- 由黑麥發酵製成，含糖分和少量發酵成分。
- 作用：黑麥汁不含中醫所用麥芽的活性成分，對回乳沒有顯著效果。坊間流傳黑麥汁有催乳效果，想發奶的媽咪可以嘗試。
- 適合對象：哺乳期媽媽可適量飲用，但避免含酒精版本。另外注意某些品牌的黑麥汁同時含有「麥芽」成分，選購時要注意標示。
4.麥片
- 由燕麥製成，與大麥不同。
- 作用：燕麥屬於高纖食物，有助於穩定血糖與提升能量，但不具備麥芽的催乳或退乳作用。
- 適合對象：燕麥富含營養，適合哺乳期媽媽日常飲食，但不能用於催乳或退乳。
5.小麥
- 小麥是製作麵粉、麵包、餅乾的主要原料。
- 作用：小麥雖屬於「麥」，但不含與催乳或退乳相關的特殊活性成分。
- 適合對象：小麥製品可作為媽媽的日常主食，補充碳水化合物，但不會影響乳汁分泌。
怎麼判斷乳汁分泌足夠？
可以簡單地從寶寶的表現觀察，以下是寶寶吃飽的表現
- 哺乳後寶寶會自然鬆口，乳房變軟。
- 每日尿濕尿布至少6片，小便清淡無味。
- 每日排便3-5次，性質為黃色軟便。
- 體重每週增加約125克，每月增加500克至1公斤。
如果寶寶出現以下狀況，很有可能是乳量不足的跡象
- 吸吮乳房時睡著，抱起後又哭鬧。
- 一天尿布少於6片，小便深黃且味重。
- 體重增加遲緩或停滯。
中醫怎麼追乳？
中醫認為，母乳生成與「氣血充足」「肝氣舒暢」「脾胃運化」密切相關。中醫追乳要根據每位媽咪的體質用藥，由醫師診斷找出媽咪乳汁不足的原因，選擇用藥方向。
多數產後媽咪都有氣血虧虛的問題，必須注重補氣養血的強度，伴隨肝鬱氣滯的媽咪，常常有乳腺不通的問題，就要加強通乳藥物，部分脾胃虧虛的媽咪，消化功能虛弱，產後補養的湯湯水水難以吸收，我們就需要調養脾胃，增強腸胃吸收力，才能將食物的營養轉化成乳汁供應給寶寶。
除此之外，媽咪們也可以自行按摩催乳穴位，幫助乳汁的分泌
催乳穴位
- 膻中穴：位於胸骨正中線，與乳頭同高處
功效：疏通乳腺、促進乳汁分泌。 - 少澤穴：位於小指外側指甲根部
功效：催乳專穴 - 足三里穴：位於膝下四橫指寬處
功效：健脾胃，補氣血，促進乳汁分泌。
通乳穴位
- 天宗穴：位於背部肩胛骨中央凹陷處
功效：疏通乳腺，緩解乳房硬塊。 - 肩井穴：位於肩膀與頸部連線中點
功效：放鬆肩頸肌肉，促進乳腺排乳。 - 乳根穴：位於乳頭下方，兩指幅寬處
功效：改善乳腺阻塞，幫助排乳順暢。
按摩步驟
- 良好的按摩時機在哺乳之前，按摩前請洗淨雙手。
- 用溫熱毛巾敷乳房5分鐘，軟化乳腺。
- 以指腹按壓以上穴位，每一穴位按揉3-5分鐘。
- 輕揉乳房，由外向內推動乳汁向乳頭集中。
- 重點按摩硬塊部位，搭配少澤穴按壓，幫助乳汁排出。
最後，不要忘記，心情放鬆是發奶的關鍵！
對於新手媽媽來說，哺乳期是一段既幸福又挑戰的旅程。然而，許多媽媽在追奶過程中，常因奶量不足而焦慮，或是因為照顧寶寶緊張、壓力大，這反而成為阻礙乳汁分泌的主要原因。
在臨床上，許多哺乳媽媽因焦慮、壓力過大導致奶量不足。她們擔心寶寶吃不飽，反覆測量擠奶量，結果越焦慮奶量越少，陷入惡性循環。這是因為心情緊張直接干擾催產素的分泌，進一步影響乳汁排出。
如何保持心情放鬆？
1. 不要對奶量數字過於執著
- 媽媽應該相信自己的身體，只要寶寶吃飽且體重增長正常，就不必過度擔心擠奶量的多少。
- 寶寶的吸吮效率比吸奶器高，奶量不足的感覺可能只是擠奶器的表現。
2. 專注與寶寶的親密互動
- 在哺乳時注視寶寶，感受他吸吮時的滿足，放鬆心情。
- 進行肌膚接觸（如袋鼠式育兒），能促進催產素分泌，有助於乳汁排出。
3. 接受身邊人的支持
- 家人和朋友的鼓勵和幫助非常重要，尤其是分擔照顧寶寶的責任，讓媽媽能獲得足夠的休息。
- 伴侶可以參與日常育兒，減輕媽媽的心理負擔。
４. 適時尋求專業幫助
- 如果媽媽對奶量持續焦慮，可以尋求哺乳顧問或中醫師的建議，確認是否需要進一步調理。
哺乳期不僅是對身體的挑戰，也是對心理的考驗。媽媽們請記住，焦慮只會讓奶量減少，放鬆與自信才是促進泌乳的關鍵。相信自己的身體，專注於與寶寶的互動，奶量會自然而然地「衝上來」！ 🌸
中醫幫忙，舒適退奶，維持美麗胸型
退奶（回乳）是一段從哺乳過渡到停乳的自然過程。對許多產婦而言，退奶過程可能因乳房脹痛、硬塊或脹奶導致不適，甚至影響乳房形態。因此，中醫的調理方法成為許多媽媽選擇的溫和且有效的途徑。
什麼時候該退奶？
- 建議母乳哺餵至少6個月，寶寶滿1歲後可逐步減少母乳，配合固體食物過渡到自然離乳。
- 如果媽媽需要提早退奶（如工作、健康原因），建議提前規劃，逐步減少奶量。
退奶該注意什麼？
- 漸進式減少哺乳次數：每3-5天減少一次哺乳，給身體時間適應奶量減少。
- 搭配飲食調整：避免催乳食物（如豬蹄、木瓜），多吃利水消腫的食材，如冬瓜、薏仁、綠豆湯。
- 選擇稍微有支撐度的內衣，不宜太過緊繃給予乳房過多刺激。
- 乳房脹滿時，適時移出乳汁，減輕乳房脹痛，預防阻塞。
- 一般建議媽咪預留2-4周時間退奶。
中醫協助回乳的好處
縮短退奶時間：
中醫通過針灸、按摩和中藥調理，幫助乳汁逐漸減少，避免退奶過程過於漫長或劇烈。預防乳腺阻塞：
使用中藥與穴位按摩，促進乳腺經絡暢通，減少乳腺炎、硬塊等問題。維持胸型：
中醫退奶強調全身氣血調理，避免因乳房消退過快而造成萎縮下垂，幫助維持堅挺豐滿的胸型。個人化調理：
根據媽咪體質，結合合適的中藥和按摩方法，實現針對性治療，避免不當用藥引發的不良反應。
穴位按摩幫助減輕不適
- 乳根穴：乳頭直下1寸，疏通乳腺、減少乳汁分泌。
- 天宗穴：肩胛骨中央，緩解乳房脹痛與硬塊。
- 肩井穴：肩膀與頸部交界處，幫助乳腺回流，減少乳腺壓力。
也可以用針灸方式刺激相關穴位，調節氣血，促進乳腺回流，可以更快的緩解脹痛，退奶過程更舒適。
雖然常用的退奶食材(人參、麥芽、韭菜)大家都不陌生，但其實未必適合所有體質，服用不當可能引起乳腺炎或退乳過快，乳房萎縮下垂的窘境，所以退奶時不是只有狂吃退奶食材，也要適度搭配適合體質補氣養血的用藥，溫和的退奶才能夠維持好胸型，避免下垂。
