案例分享-自律神經失調

 30歲的王小姐因失眠前來中醫診，王小姐提到自己多年來睡眠品質不佳，多夢淺眠，近一個月甚至有入睡困難、睡前心悸、耳鳴、皮膚乾燥、眼睛痠澀、胃痛等症狀，經身心科醫師診斷為自律神經失調，服西藥後雖然睡眠、心悸有所改善，但仍有膚乾搔癢、耳鳴等症狀，白天覺得昏昏沉沉有疲倦感，經問診把脈後可知王小姐的種種症狀屬於中醫肝陰虧虛的範疇，故開立科學中藥治療，服藥一週後睡眠狀況有所進步，王小姐持續配合每週回診調整藥方，搭配水煎藥液包、皮內針治療一個多月，睡眠狀況趨於穩定，心悸未再發作，膚乾耳鳴倦怠諸症也持續改善中。

中醫看自律神經失調

傳統中醫古籍並無「自律神經失調」的疾病名稱，但從中醫的角度看自律神經失調的多樣化症狀卻一點也不陌生，中醫治療人體講求全身性的調養，因此，中醫師的診療過程會以望聞問切來審視病患的身體狀態，進一步辨證論治，即使症狀多樣的自律神經失調，也能透過中醫的辨證論治找到相應的治療方向，中醫治療的精神在於「損有餘，補不足」，利用藥物、針灸滋陰安神，引導人體回歸平衡狀態，不適症狀自然就會漸漸消失。

案例分享-背部毛囊炎

 27歲的劉小姐因背部痘痘長不停來就診，看診時可見其背部皮膚夾雜新舊咖啡色痘疤，新發痘痘色紅偏黯，沒有膿頭，時而發癢，背部大片痘瘡痘疤影響外觀令她擔憂，也不敢穿領口較寬的衣服，故而尋求中醫的治療。問診把脈後發現劉小姐喜甜食甜飲，體質偏濕夾熱，因此開立清熱利濕之中藥調理，規律服藥1個月配合飲食、生活習慣改變，困擾已久的背痘不再新生，舊有的深色痘疤顏色轉淡，目前劉小姐仍持續服藥配合中藥外敷處理痘疤問題。

劉小姐的問題是常見的背部毛囊炎，臉部是一般大眾熟悉的油脂分泌旺盛區，也很容易在洗臉、照鏡子的時候觀察到異樣，因此會特別注意清潔，然而人體其他的皮脂腺分佈區也是痘痘好發處，其中胸口和背部更是不易觀察而時常被忽略，若逢夏日天氣悶熱，汗水浸漬就更容易加重毛囊發炎的情況。因此，背部胸口等皮脂分泌旺盛區也需要特別注意清潔。

中醫認為毛囊炎屬於癤病範疇，時常反覆發作、纏綿不癒，多與患者嗜食肥甘厚味，喜靜少動，濕熱內蘊相關，治療多以健脾去濕，清熱解毒為主，同時衛教患者配合飲食、生活衛生習慣改變，方能發揮療效。

1. 勤於清潔，可在早晚洗臉時，一起用清水擦拭胸背肌膚，若有流汗也儘速擦拭，保持乾爽，避免汗水停留。
2. 長髮女性則要特別注意洗髮潤絲務必沖洗乾淨，洗澡完畢後也要盡量吹乾頭髮、擦乾身體，勿讓濕髮長時間覆蓋在背部，應隨時保持背部乾燥、通風的環境。
3. 勤於更換與肌膚接觸的用品，如毛巾、浴巾、床單、衣物，最好1-2週換一次。
4. 飲食上需注意避免甜膩、油炸、辛辣食物，以免加重毛囊發炎情況。

案例分享-月經不規則出血

 24歲的小芸(化名)是剛出社會的新鮮人，卻在工作半年後開始有非月經期間點滴出血的情形，導致她長時間都需要使用護墊、衛生棉，影響生活令她困擾不已，曾經就診婦產科，超音波檢查子宮卵巢都沒有什麼問題，婦產科醫師告訴她可能因為工作壓力、勞累造成賀爾蒙失調，因此給予調經藥，服藥期間未再有不規則的出血，然而停藥過後，症狀又反覆發作，因而來到中醫門診尋求治療，問診把脈後認為小芸的體質偏虛，同時伴有下焦濕熱，因此開立中藥調理，服藥1週出血即止，為預防再發，小芸持續耐心服藥調理3個多月，不規則的經間期出血沒有再發，原本困擾的經痛也減輕許多，也不需再服用止痛藥度日了。

小芸的問題為功能性子宮出血的表現，女性的月經週期是健康狀態的指標，子宮內膜的剝落主要和體內的動情素、黃體素消長有關，而工作壓力、情緒、生活作息都會影響到這些賀爾蒙分泌，進而導致月經週期的混亂、不規則。

中醫治療功能性子宮出血

功能不良性子宮出血屬於中醫崩漏的範疇。女子月經屬精氣藏瀉相宜而出現的生理現象，經間排卵期處於經後由虛至盛，由陰轉陽、重陰必陽的氤氳轉化時期。在此期間，陰精充盛，陽氣漸強而易動，若素體陰陽失調，或感受濕熱之邪，或瘀滯於內，均可引動陽氣，擾及血海而致經間期異常出血。

 

中醫治療月經不規則出血會根據月經週期的階段調整藥物，在出血期及非出血期也有不同的用藥方向，依據患者體質持續調理1-3個月可獲明顯療效。

 

古人的養身防病智慧－天灸療法

古人的智慧－天灸療法

2021年10月23日時序進入「霜降」，是秋天的最後一個節氣，也意味著即將入冬，此時天氣漸冷，又是呼吸道疾病好發的季節，尤其在疫情肆虐之下，更要注意維護自身免疫力，天灸療法是中醫古老的智慧，其中的「三九貼」即是在冬至之後，冬季最寒冷的「三九天」進行穴位敷貼療法，有改善體質、提升免疫功能的作用，簡單的穴位敷貼，無痛無副作用，適合一般民眾、大小朋友及老人家。

什麼是三伏貼，三九貼?

三伏貼及三九貼都是屬於中醫天灸療法的一環，而天灸療法是中醫古老的外治方法，最早在戰國時代就有利用中藥外敷穴位治療疾病的相關紀載，隨著醫學的發展，這樣的治療方式也日漸成熟，直到明清時代天灸療法發展完善，在張璐《張氏醫通》內就詳細記載了採用白芥子散貼敷背部腧穴防治肺系疾患的方法，也就是現今三伏貼、三九貼的最早記載。

三伏貼、三九貼療程

天灸療法具體的治療方式就是在每年的特定節氣(夏季三伏、冬季三九)，利用辛溫發熱中藥材製作成藥丸並敷貼在背部穴位，每次貼敷2-4小時，每週貼敷一次，連續4周共貼敷4次為一個療程。

夏養三伏，冬補三九的治療原理

天灸療法蘊含中醫天人合一的養生觀念，中醫認為人們的健康狀態除了與自身生理相關，也會受所在的環境、氣候影響，因此會隨著節氣推移，大地的陰陽消長有不同的養生建議，三伏貼即是在每年的夏季最熱且陽氣最旺的「三伏天」進行穴位貼敷，利用大地的陽氣以及外敷的溫熱藥性，內外相引，提振人體自身的陽氣，也能驅除體內舊有的寒氣，達到冬病夏治的效果。三九貼則是在每年冬至最為寒冷時進行治療，此時大地與人體陰氣最盛，陽氣潛藏，寒氣更易侵襲人體致病，因此更需要溫熱的藥物幫助，達到扶正祛邪，冬病冬治的功效。

節氣＋穴位＋藥物＝療效加倍

穴位敷貼利用藥丸的溫熱藥性透過穴位的引導進入人體經絡系統，能夠激發臟腑經氣，提振陽氣，祛除寒邪，即使只敷貼一次也有減少過敏發作的作用，臨床報告指出，每年夏季、冬季進行貼敷，連續貼敷三年能夠有效改善虛弱體質，緩解過敏性鼻炎、預防反覆感冒。

什麼人適合三伏貼、三九貼呢?

三伏貼、三九貼是一種溫和的中醫療法，無論成人、孩童、老年人，經過醫師評估後都可以進行貼敷！

常見適應症包含過敏性鼻炎、氣喘、反覆感冒、手腳冰冷、風濕性疼痛、經痛等等。

但要注意的是如為孕婦、正在發燒感染階段、或有皮膚敏感問題等，則較不適合進行貼敷。

三九貼適合貼敷的時間

每年的夏季(三伏天)、冬季(三九天)是貼敷的日子，確切日期每年略有差異，可以在當年的12月及6月左右關注中醫診所的公告，選擇自己方便的時間前往中醫門診進行貼敷。