案例分享-淚眼汪汪、眼屎分泌物多、流目油，眼睛怎麼了？ 中醫治溢淚症

「醫師，我的右邊眼睛最近一直自己流眼淚，眼屎跟分泌物也很多，是不是眼睛出了什麼問題？家人都以為我心情不好，但是我真的沒有在哭！」

60歲的W小姐來到門診有氣無力的說著自己的煩惱，說著說著右眼又開始流出淚水...

W小姐的症狀屬溢淚症，與淚水分泌過多或排泄不足有關。初診根據中醫辨證論治開立口服藥治療，並囑咐W小姐前往眼科做詳細檢查。

「為什麼會有溢淚症？」

淚水有殺菌、滋潤功能，是人體保護眼睛的重要機制，由淚線分泌，滋潤眼球表面，而後淚液帶著細菌髒汙流入鼻淚管排出至鼻腔，淚腺再度分泌填充新的淚液致眼球，如此循環維持眼睛健康。當某些因素導致淚水過度分泌或鼻淚管不通暢，輕微者出現淚水過多溢出的流淚表現，嚴重者因細菌髒汙積存在眼內而出現感染、紅腫、發炎表現。鼻淚管阻塞可能來自過敏性鼻炎的鼻塞、鼻內腫脹，或慢性發炎留下的疤痕等等。

「只是眼淚氾濫，不用特別治療？」

淚水溢出是淚水循環出現障礙的表徵，有症狀代表眼內已出現問題，如慢性結膜炎、乾眼症等刺激過度使淚水分泌過多，或因鼻塞、發炎、老化等因素造成的鼻淚管阻塞，不處理可能使細菌髒汙積存，導致眼部疾病，如結膜炎、淚囊炎等等，不可不慎。

隔周回診時，W小姐說道她已至眼科檢查，檢查發現有鼻淚管阻塞，醫師建議手術治療。

「醫師，我不想開刀，中醫有沒有其他治療的方法？」

溢淚症在中醫早有記載，其名為冷淚症，主要與肝血不足、肝腎虧虛有關，因治療以中藥滋補肝腎，調理氣血，同時加上針灸治療刺激眼周循環，有助鼻淚管之暢通。Ｗ小姐很認真的頻繁回診針灸，２個療程後流淚症狀減輕了不少，也因為服藥調補氣血，精神體力進步許多，講話的聲音也宏亮不少，氣血充實、鼻淚管暢通，幾乎沒再發生流淚問題。

「平時可以怎麼保養、預防？」

中醫認為肝腎不足是導致眼病主因，而肝腎虧損來自老化、過勞、失眠等消耗性問題，因此日常保養重點即是適當休息、保持運動習慣，更要避免過勞、熬夜、過度用眼等習慣，利用熱敷眼罩或暖暖包熱敷整個眼周及鼻根部，能夠促進局部循環代謝，預防鼻淚管阻塞或眼部疾病發生，如若出現發炎性症狀，如眼瞼紅腫、眼睛發紅、疼痛、眼分泌物黏稠、帶綠則暫停熱敷，並立即就醫處理。

婦科案例分享-小腹痛、經痛、行房痛、白帶多...小心盆腔炎作怪

35歲J小姐前幾個月開始覺得肚子容易脹痛，特別是月經前後痛得更明顯，已經不知道是腸胃有問題還是經痛，最近更發現與先生行房後肚子也會痛，此外J小姐白帶分泌物增多，下腹部按壓有明顯的痛感，於婦產科確診為盆腔炎，但因服西藥抗生素腸胃不適使她轉而求診中醫，J小姐慢性盆腔炎的問題，除了服藥治療，也要配合調整生活習慣才能有辦法痊癒。

「盆腔炎是什麼？很嚴重嗎？我以為只是便秘」

骨盆腔人體下半身的一個空間，裏面包含了女生重要的生殖器官（子宮、卵巢、輸卵管）周圍還有腹膜與膀胱、腸子等器官。盆腔炎即是細菌從陰道、子宮頸侵入，感染到子宮甚至擴散到子宮旁的組織器官，所以會有陰道分泌物增加、下腹痛、行房痛的症狀，嚴重一點可能還會發燒，如果發展成慢性感染，還會影響生殖器官，造成不孕，所以盆腔炎真的必須好好治療。

「為什麼會骨盆腔發炎？我該怎麼避免？」

性行為（性行為太過頻繁、性伴侶較多或是在月經期間性交）、陰道感染、陰道沖洗過度（太頻繁的清洗會讓子宮頸黏液喪失保護作用，反而更容易引起骨盆腔炎。）、子宮擴刮術、子宮輸卵管攝影、流產手術、子宮避孕器都是造成盆腔炎的危險因素。

「中藥治療盆腔炎的效果？」

中醫會根據病患體質證型選擇用藥，盆腔炎患者多為本虛標實，多因盆腔循環不佳，衛外功能低下，致使病菌容易感染，治療前期針對局部的發炎給予較多清利濕熱用藥，後期根據病根處理，盆腔循環不良，瘀血阻滯者選用化瘀行氣用藥，體質虛寒，沖任虛冷者則用選暖宮用藥，持續調養，鞏固療效，避免復發，只要配合服藥與作息調整，中醫對於盆腔炎有良好的治療效果。

「生活習慣有什麼該注意的地方？」

1. 注意私密處乾爽，提醒性伴侶也要維持良好衛生習慣。

2. 安全性行為，維持單純性關係。

3.月經期間尤其注意，勤換棉墊，避免經期性行為。

4. 飲食清淡，避免生冷、油炸辣食等刺激性食物。

5. 避免熬夜過勞，適度運動，增進體能免疫力。

6. 不需灌洗陰道，陰道自然分泌的黏液已有殺菌功能，適度清潔外陰即可。

7. 避免使用有香味的棉條、衛生棉、爽身粉或噴霧劑，可能增加感染風險。

8. 發現下腹痛、陰部分泌物顏色異常、分泌增多、小便疼痛、性交疼痛等症，應及時就醫，切勿拖延。

J小姐聽從建議，調整生活習慣注意性行為衛生、不再過度沖洗陰道，規律服藥治療後腹痛及性交疼痛的症狀皆已不再發生，原本長期白帶過多的問題也獲得改善。